打破围墙，疾病众包，真的难以实现吗？

摘要 传统意义的诊疗模基本同型，医护人员单特别听取护士的促请，常年保持稳定相反静止状态。长此以往，双方的信任人心与平等人心日趋减弱，诊疗领域开始呼喊“民主主义”。而回馈同型诊疗的出新现，可以是看做追寻“民主主义”的一场革命胜利。采编：刘帅 校对：谢鸣洲

从医护人员的起源一词谈“家长基本同型诊疗”

Patient，是指患有病症、忍受病症苦难的人，称做古希腊语“Pashkein”，意为“承受、忍受”，生动活泼地描述了医护人员在传统意义诊疗服务过程中所的相反威信。如果把复发临床和外科手术消除方案的管理者过程比喻成一次家族时会议——那些受过严格的病理学教育并取得执业许可的医务人员像是三兄弟中所%主导威信、掌控绝对话语权的同工，而患者大多扮演“懵懂无知的高中生”，无论如何并相反地给与一切。尽管，患者作为花钱购买诊疗服务的人，但常常需要遭遇漫长的预约等待时之间，并且同护士之后的交流活动时之间也未消除医护人员自觉的回避和担忧。在这样的基础上，传统意义诊疗常被样貌地形容为“家长基本同型诊疗”。

“家长基本同型”的传统意义诊疗存在着诸多缺陷，比如相似及难题病症临床效率低下、整体诊疗服务成本高昂、上新同型外科手术类固醇的开发设计意味着缓慢等。幸运的是，随着互联网技术开发设计和移动网络化的飞速转变，患者变得愈发聪明，正以一种“不遗余力参与自身外科手术、掌控自身诊疗卫生数据库和反馈、努力借此与护士同等威信联合商议复发外科手术”的上新样貌出新现在将来诊疗的大舞台总括所。著名的离线患者交流活动生态村CrowdMed、Smart Patients和PatientslikeMe的出新现，或许在打破传统意义家长基本同型模同型特别，为我们刻画了一幅愈发”民主主义“的诊疗早先。

CrowdMed“众包”你的难题杂症

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当代效益观，我们能用“众包”（Crowdsoucing）的思路消除了方特别面的效益观关键问题——探寻失踪人口、恐怖分子、论题日常生活烦心的关键问题、自由选择一支有前景的股票，甚至通过众包选举一国的奥巴马！或许，群策群力的众包模基本同型，可以最大限度地参考资料各特别的情形，理论上避开个体管理者的并不一定，给出新一套愈发科学合理的消除消除方案。然而，你有试想过在水平专业化的诊疗卫生领域，让效益观上的陌生人来消除你的病理学关键问题吗？ 总部位于旧金山旧金山的CrowdMed就做出新了这样一个大胆的提议——充分能用群体自在短时间准确地消除世界性上最困难的病理学临床课题。在CrowdMed，患有难题杂症且早已被理论上临床的患者可以上传自己的登革热反馈，在生态村中所众多“病理学柯南”的帮忙下，最终子系统时会将最佳的临床促请推送给客户端。

的公司收据

的公司命名：CrowdMed

始创时之间：2012年10月

的公司不属于：旧金山

所属行业：众包／诊疗卫生／软件

的公司网址：

创立者：Jared Heyman,Leonardo Setyanto

借贷情形：$3.15M

主要按揭：电视演员Patrick Dempsey和New Enterprise Associates, Greylock Partners, Y Combinator, Andreessen Horowitz, SV Angel, Khosla Ventures等投资行政部门。

CrowdMed未完全代替专业护士的精确临床，但是却能为患者缩小病症肾结石的范围，为最终发病缺少有利的反对。70%的患者说明，CrowdMed在试图他们发病中所发挥了不可或缺的极其重要效用。甚至有外CrowdMed客户端认为，CrowdMed的市场预测技术开发设计为他们缺少了强于临床护士的临床促请！迄今为止，CrowdMed的客户端遍布21个发展中所国家，授予共计三百一十五万美元（$3.15 million）的投资。

商业模基本同型

患者首先需缴纳199美元的登记费，接着填写关的反馈（除此以外基本体格状况、过往病症通史和处方情形等患者诊疗卫生反馈），子系统生成一份诊疗情形表刊登于生态村发函交流活动模拟器，随后活跃于生态村的“病理学柯南”凭借自身实战经验和学识给出新附加的临床外科手术促请。

这些“病理学柯南”可能是实战经验丰富的三线医护人员、病理学院学生、患有完全相同病症或除此以外相像经历的患者，甚至是一些诊疗业余爱好者。通过一个多种相异股票市场的技术开发设计性筛选模基本同型，的公司能用预测性自由市场筛选生态村中所五花八门的临床促请。仅仅只是，授予登记权的患者首先于生态村刊登一份“逃犯任务”，基于试图他人和受益存入报酬的刺激，病理学柯南们一特别时会集思广益针对患者描述的情形给出新一份病症临床促请，另一特别时会用自己的实体负数对其他临床促请进行打分。临床消除方案授予的得分，多种相异成交量，揭示了生态村群众对该消除方案的认可以往。最终，子系统时会筛选出新打分最低的三个临床意见推送给患者。患者可以借此现实生活医师的进一步验证，最终由患者相符最佳的临床外科手术消除方案。当然，该缺少者可以授予附加的勒索这样一来。

除了存入这样一来，CrowdMed还引进了声誉（reputation）位列和实体负数奖励子系统——努力更为多的病理学柯南参与到难题杂症的临床总括所，同时也作为一项参考资料指标试图患者筛选适当的临床促请。 当前，时会员登记费和收取%逃犯10%的佣金作为CrowdMed的主要营收目的。“CrowdMed主要针对那些患有严重且不易临床的病症的患者。”CrowdMed创立者Heyman给与电子媒体受访时说，“将来，出新于降低诊疗成本的考虑，第三方诊疗保险付给行政部门的加入，将为CrowdMed塑造一种一上新盈利方基本同型。” 有意思的是，正因如此CrowdMed独特的病症预测（Prediction Market）子系统和“众包”生态村的试图，的公司创立者Heyman的姊姊得到了适当的临床，重获大一！这一生动活泼的例子充分验证了该模基本同型的可行性。

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CrowdMed最大的特点，就是能用集体自在消除现代病理学难题杂症的临床关键问题。在当代反馈爆炸基本同型增长的黄金时代，任何一位护士，都未掌控所有病症的特征，都未用同一套消除方案借助于对同一类病症的临床和外科手术。据统计，迄今为止全世界性仍然发病的相似病大约有7000多种。传统意义相反个人实战经验的就诊方基本同型，根本未迅速又理论上遏制相似病导致的病理学挑战。不少相似病患者，在得到适当的临床外科手术之后，最低大概几年的时之间和大量金钱辗转于相异的医院之之间建议复发。这样的模基本同型下，不仅存在耽误最佳外科手术尽早的风险，甚至时会因为误诊引发严重的诊疗事故。CrowdMed的出新现极大地增加就诊成本（时之间、金钱和之间接诊疗成本），为挽救患者灵魂发挥重大效用。

PatientslikeMe让我们相互试图，活得更为好！

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PatientsLikeMe是波士顿最大的患者互动模拟器，客户端在这里可以与患有相像病症的非典同型交流活动，回馈自己的复发和外科手术消除方案等诊疗卫生反馈，进而提高诊疗效用和优化患者灵魂运动速度。该生态村所除此以外的关于病症和患者处方想像反馈，通过与药学的公司、政府监管部门、病理学学术研究行政部门和非营利性有组织的协力，不利于优化诊疗关的产品和服务的效率和运动速度。

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的公司命名：Patientslikeme

始创时之间：2004

的公司不属于：旧金山

所属行业：互动网络

的公司网址：patientslikeme.com

极其重要成员：Ben Heywood／James Heywood／Martin Coulter／Michael Evers／Ed Godber／Jason Johnson／Sally Okun／Daphne Psacharopoulos／Paul Wicks主要按揭：CommerceNet／Omidyar Network／Collaborative Seed and Growth Partners, LLC／Invus, LP

PatientsLikeMe作为一次强调以患者为的中所心的急于诊疗变革，广泛受到效益观各界的报道和褒奖。2007年，PatientsLikeMe被《CNN财经新闻》和《商业2.0》杂志联合推选为15家扭曲世界性意味着的的公司之一。迄今为止，PatientsLikeMe建立联系了除此以外进行性侧索硬化症（ALS）、囊肿硬化（MS）、人心受阻碍、消化道传染病综合症、帕金森病在内的多个病症争论生态村，非典同型理论上交流活动的病症高达2000多种。其中所，ALS生态村除此以外7500名非典同型，仍然成为波士顿最大的ALS离线交流活动模拟器。据统计，波士顿每个月有10%上新发病的ALS患者和2％的囊肿硬化患者登记加入PatientsLikeMe生态村。

创业故事

2004年，PatientslikeMe由Benjamin Heywood、 James Heywood和Jeff Cole三名MIT的技师联合创办。五年之后，他们的一个朋友被发病为进行性侧索硬化症（ALS）。与当代因“冰桶挑战”被市民广为熟知的状况相异，ALS在当时依旧作为一种早先的恶性病症。于是，他们开始满世界性探寻可参考资料的登革热。基于这次实战经验，三人提议能用互联网技术开发设计创办一个复发反馈回馈模拟器，他们相信通过病症数据库共享模拟器可以让相似病患者以后孤单，同世界性上更为多的相像患者联合抗击意志力！

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PatientslikeMe缺少的服务可总括为请注意四个特别：

① 复发离线回馈模拟器

PatientslikeMe准许患者录入想像的病症反馈、外科手术通史、处方低血糖、开刀通史、体重、心情状况和生活运动速度等卫生数据库反馈。子系统自动将这些反馈按照病症转变过渡阶段以图表的形基本同型呈现给生态村客户端，方便患有相像病症或给与完全相同外科手术消除方案的客户端查询研修，有利于他们更为好地遏制几周的外科手术，提高依从性。该模拟器被设计来消除这些关键问题 ——“根据迄今为止的情形，我所能整年的最佳如何？通过什么除此以外，我可以得到这样的外科手术？”

2010年一项针对ALS、MS、HIV、纤维肌痛和人心受阻碍患者的成果学术研究得出结论，72%的客户端认为PatientslikeMe有利于他们理解迄今为止所遭遇的病因；57%的客户端说明他们对外科手术导致的低血糖有了清楚认识；42%的客户端承认PatientslikeMe拉近了完全相同患者之之间的距离。

② 临床实验雅虎

对于住院治疗（晚期癌症）患者来说，市场上流行的类固醇已失效，乳腺癌并不一定是他们挽救灵魂的先前稻草。但由于缺乏关的知识，仅有3～5%的患者能参与到利于康复的关的临床学术研究中所。通过PatientslikeMe的乳腺癌雅虎，患者可以充分说明了关的试验的讯息，筛选最合适的临床学术研究项目。对于药学的公司，该雅虎能够加速试验对象的筹集资金，增加试验运营成本。

③ 类固醇经济学及学术研究

PatientslikeMe在保障患者诊疗反馈隐私和安全的前提下，将模拟器除此以外的大量登革热买下药学的公司，或通过协力卓理论上用类固醇经济学及学术研究。2011年，PatientslikeMe与特斯药学和解大战略协力，将模拟器囊肿硬化登革热用于该病的类固醇学术研究。此举，直接促成了《MS外科手术依从性实地调查分析方法表》的产生，理论上优化了MS患者与护士之间的交流活动，提高外科手术依从性。

④ 诊疗数据库开放基本同型模拟器

Open Research Exchange在Robert Wood Johnson基金时会的大力反对下，PatientslikeMe建立联系了一个诊疗数据库开放基本同型模拟器。该模拟器根据大量的想像病症反馈，可以短时间对科学学术研究进行原理验证，并不利于开发设计用于评估各种病症影响以往的分析方法表。2008年，法国一学术研究团队宣称铬可理论上减缓ALS的病因。随后在PatientslikeMe有组织的一项原理验证学术研究中所，基于348位参与者服药类固醇铬的ALS患者复发报告，否定了铬对ALS的。

小贴士：同类的公司

的公司命名：Smart Patients

始创时之间：2013年

的公司不属于：旧金山

所属行业：诊疗卫生

的公司网址：

创办人：Gilles Frydman ／Roni Zeiger

借贷情形：$ 100K的种子投资

主要按揭：Rock Health

Smart Patients是一个癌症外科手术细分领域的患者和医护人员互动模拟器，除此以外乳腺癌、癌等多种癌症在内的非典同型交流活动生态村。客户端通过回馈复发和外科手术实战经验，相互研修提高。同时，还可根据临床实验搜索模拟器自由选择最合适的项目。

Smart Patients

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以患者为的中所心的回馈基本同型诊疗革命胜利“诊疗卫生领域最没有人被充分能用的个体就是患者本身”。PatientslikeMe从搭建复发交流活动模拟器起步，凭借模拟器的大量想像登革热，不遗余力借此同药学的公司、政府监管部门、病理学学术研究行政部门和非营利性有组织的浅层协力。一特别有益于的公司自身，另一特别塑造了大量的效益观效益——缓和对人类病症引发转变的理解，加速上新同型类固醇研发意味着，优化类固醇低血糖的监管兼职，推行效益观合理处方。从咖啡店专注ALS的非典同型互动网站转变到今天广泛争论2000种病症的波士顿第一大非典同型互动模拟器，PatientslikeMe的急于预示着将来诊疗将以患者为的中所心产生重大变革。

结语

“随着移动互联网技术开发设计的转变，患者变得愈发聪明——他们比任何人都更为不遗余力地了解自己的卫生状况，比任何人都愈发关注自身卫生。”将来诊疗，护士将以后是除此以外唯一话语权的群体。以患者为的中所心的回馈基本同型诊疗，将成为将来诊疗的主题形基本同型。患者将以后作为相反的给与者，而是不遗余力同医务人员参与到针对自身病症的管理者过程，群策群力！