一例老年慢性更有主动脉夹层病例

视频表病症影像学检测中所见的地下层及横膈膜瘤病症。

病症，男，81岁，既往无明显病史，因耻骨上疼痛及尿潴留不入医护人员治疗法，确诊为良性增生。病症常为肌钙蛋白Ⅰ标准型水平改授高，定量0.17ng/ml（PSI＜0.08ng/ml）。病症主诉无胸痛、无背部疼痛及无颤动短促。心电示意图全无水肿标准型改变。

异常病症：胸部X终点站检验示纵隔扩大。经胸壁超声心动示意图示横膈膜瘤扩张伴改授颈横膈膜地下层内膜瓣。腹部及胸部CT腹腔造影示改授颈横膈膜瘤（示意图A，蓝色标记），颈横膈膜地下层DeBakeyⅠ标准型。

该病症颈横膈膜地下层则有改授颈横膈膜（示意图B，白色标记），颈横膈膜弓（示意图C，蓝色标记）及降颈横膈膜（示意图B及示意图C，紫色标记）。地下层中止于肾横膈膜起始处。包括右头臂横膈膜、左边锁骨下横膈膜（示意图C，绿色标记）及肠系膜上横膈膜在内的枝条亦受则有。

基于病症上述临床表现，考虑慢性颈横膈膜地下层。病症拒绝切除治疗法，仅接受β酶阻滞剂治疗法。随访一年，病症病情好转未好转，继续维持β酶阻滞剂治疗法并接受常规随访治疗法。

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校对： wangpeng