老年男性，咳嗽、咳痰1炽，请诊断!

【归属于科室】呼吸科【基本资料】男，78 岁【主诉】发烧、咳腹水1年底余【现病史】于1年底前无明显各种因素下在亲戚显现出发烧，不剧，咳少许白色小管腹水，；还有有腹水中带血娜，生产量不多，每天4～5沟约，无发热、畏寒，无胸痛、胸闷，无低热、盗汗，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、咳嗽，无双下肢发黑【影像特写】【讨论关键问题】病因？【讨论】文章：老年患者，左肝下叶扭曲连续性病变，壁厚薄不均，似方知壁骨盆，边缘方知棘状突起，我的回避是四周同型白血病；还有扭曲形成，霉菌感染无法除外。 【切除术记录】：左下肝靠数肝门以及叶间裂处不规则阴囊，颗粒气肿连续性暴发变化，质地硬，最长山径4cm约，边界线欠清。余肝未及阴囊、骨盆。术中快切报告白血病。 【病例小结】四周同型白血病是指称暴发在肝段级表列出淋巴结，常常可方知粗壮毛刺，分叶征伐，小泡征伐(也有称空泡征伐)，胸膜凹陷征伐等，如果有较大扭曲可方知洞壁凸凹不平及壁骨盆，大多扭曲暴发在阴囊的四周一侧(结核多在数肝门侧)，结核多无软骨，晚期常有肝门和纵隔腹腔肿大，或侵犯在在组织产生骨质破坏和胸水，可有恰好转移。四周同型白血病影象的病因还是以结核的形态进行判断，增强时可方知阴囊精进，精进等待时间略低晚于炎连续性骨盆，最高峰值极低炎连续性骨盆，等待时间长于炎连续性骨盆，有应为阴囊的血管与肝静脉相邻大多支持白血病的病因。