17 年后，那些帕金森氏症患者现在过得怎样？

没错，现今与大家分享的小故事主角已经好好的活了 17 年。约 2260 名来自丹麦的生殖器官癌病症从 1984 年至 2007 以后接受了随访，他们都幸运的参观者了至少超过 5 界的世界杯大战，并且他们中的大部分未来有很大期望值能看到谁将拉起下一届大力神杯。

生殖器官癌较少见，约占男性生殖系统的 5%，我国肺癌率为 1/10 万左右，其中 90% 以上为生殖细胞。现在其肺癌缘故尚不确切，确实的可怕原因包括：生殖器官发育不全区域性症（隐睾、尿道下裂、不育等），家族基因巨著，对侧生殖器官巨著等。

彻底解决性生殖器官切除应尽早实；大，根据有所不同的流；大病学分阶段及病理分型使用有所不同的治疗法提案。对于 I 期且依从性病症可进；大严密检测随访。精原细胞疣对MRI持续性敏感，术后来进行基于铬类的化学疗法也同样得到肯定。非精原细胞疣术后；大粘液后病变；还有术（RPLND）可更准确流；大病学分阶段。对于粘液后病变中性病例应；大来进行化学疗法。

事实上，生殖器官癌的生存率持续发展遭遇了很大的变化。二十世纪 60 世纪末其生存率约为 60%～65%，而而今通过彻底解决性生殖器官切除联合MRI、化学疗法病症 10 年总生存率略低于 95%。依赖正确的流；大病学及病理诊断、一时期治疗法、区域性治疗法以及符合随访，生殖器官癌的治愈率得到显著进一步提高，其诊治解决方案是也就是说区域性治疗法顺利的基石。

当生命的长度得到极大的延长，他们是否过得足够好？来自丹麦的 Bandak 博士等探讨了生殖器官癌治疗法对病症远期精神分裂症的阻碍，其结果撰写在 2018 年 5 月的 UROLOGY 上。

深入研究共纳入 2260 名生殖器官癌幸存病症，其中 1098 人仅实；大了彻底解决性生殖器官动手术 (随访观察第三组/准确率)。其余病症在接受彻底解决动手术后，788 人接受 BEP 提案化学疗法（博莱类固醇，连成一片泊苷和顺铬，BEP）或化学疗法后粘液后病变；还有术，300 人进；大腹部MRI以及 74 人接受两种以上的治疗法（MTOL）。深入研究通过 IIEF-15（国际龟头新功能指数-15 计量），从 5 个方面（龟头新功能、满意度、、、总体满意度）检验有所不同治疗法分第三组病症的精神分裂症水平，中位随访时间 17 年。

调查结果，各治疗法第三组与准确率相比，病症龟头新功能持续性（ED）的可能性均显著增高。其中 BEP 化学疗法第三组 ED 可能性为准确率的 1.5 倍（OR = 1.5），化学疗法后；大粘液后动手术第三组（OR = 2.1）、MRI第三组（OR = 1.7）及 MTOL 第三组（OR = 3.2）ED 可能性也显著增加。

IIEF 作为主观性较佳的问卷计量或多或少不存在选择偏倚，作者在校正了年龄、脊髓毒性、病态或抑郁等混杂原因后，结果仍若有上述治疗法为 ED 高危原因。另外，调查结果持续性确实与上述治疗法有关（除外 BEP 化学疗法第三组）。

由此推测，仅无需进；大生殖器官彻底解决性切除的病症，术后有很大希望无需要保持正常的精神分裂症。而无需要额外接受 BEP 化学疗法、MRI或两种以上提案治疗法的病症，其远期精神分裂症确实受到阻碍，包括 ED 和持续性。中曾作者深入研究到，以顺铬类为了将化学疗法提案可造成脊髓毒性，MRI区域腹腔重击可导致血流减少，从而增加 ED 遭遇可能性。此外深入研究数据也断定，精神分裂症受阻碍与精神原因表征不大，慎重考虑以器质性 ED 为主。

大大部分生殖器官先经淋巴系统转到，第 1 站有时候为粘液后病变。粘液后病变；还有术（RPLND）是生殖器官非精原细胞疣化学疗法后残余鳞状的有效治疗法方式。传统观念的 RPLND 可重击腹下脊髓及盆脊髓丛，大部分病症术后会经常出现逆；大射精、ED 等，是极具破坏力的「术式」。领域整形或怪兽来进行整形技术进；大保留脊髓的粘液后病变；还有术（NS-RPLND）, 精准微创化的简化术式不仅在开刀率方面与传统观念动手术相当，而且降低了术后经常出现逆；大射精、龟头持续性的可能性。

生殖器官癌有时候好发年龄为 18～40 岁，该年龄段人群对生育质量以及精神分裂症有更高的期望。其中，精神分裂症是基准治疗法后生活质量的关键高效率。更高的流；大病学分阶段及开刀可能性常常也意味着无需要介入更多的治疗法。如何进一步提高又尽确实减少并发症可能性，泌尿外科医生仍任重道远。

编辑： 杨洁