护士这样指导，小心「摊」上大事（附三个临床案例）

这些一定就会无关紧要吗？

系统性一：

医务人员 Z 在给病患者麻醉时病患者重定向的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微需求量元素 2 支。用双头麻醉探头给病患者麻醉，查核这不，穿刺出乎意料，医务人员可先给病患者重定向的是缩宫素组转成员气泡，麻醉赶赴单上期满重定向星期、名字时期满的是微需求量元素组转成员。

医务人员长辨认显现出后，询问医务人员，医务人员问：「病患者理应该可先重定向缩宫素组转成员气泡，以促使产妇子宫收缩。我查核后，想到两瓶气泡都是病患者的，都需要重定向，撕毁没仔细看。」

依赖于的疑问

1. Z 医务人员对于助产士文书工作的「三查九对」的分派不紧迫。操纵前、操纵里面的查对从未疑问，操纵后的查对一定依赖于疑问。何况我们所医院简要规定，操纵后查对要查看药品和麻醉赶赴单，并读显现出病患者床号、名字、住院号、药名、剂需求量、沸点、星期、词语，然后在麻醉赶赴单上附上重定向星期、期满名。如果医务人员查对和给病患者读显现出的恰当，撕毁一定不就会歪误。

2. Z 医务人员虽然在恰当的星期将恰当的气泡，按恰当的剂需求量和途径，重定向到了恰当的病患者脸上，且麻醉顺序安排恰当。记录星期及撕毁也不就会冲击病患者处方特性。但是，如果病患者在麻醉的这两项里面显现出现麻醉反理应等疑问，我们追溯这两项，查找原因，势必就会所受冲击。

3. 如果病患者或家人辨认显现出撕毁歪误，他们就会想「医务人员撕毁都就会期满歪，她为我们获取的其他助产士维修服务文书工作呢？」，由此，病患者或家人对我们助产士文书工作的信任感就会大打直扣。

系统性二：

病患者结肠癌术后第五天，肝缺氧长时间不畅，灌注显现出少需求量咖啡色气泡。病患者自节录无疲劳。8 月 15 日助产士部质控这两项里面，辨认显现出通气吸纳探头标有时间表为 8 月 14 日。与病患者交谈里面，病患者节录自从治疗后通气吸纳探头医务人员从未更改，时间表是近日标有的。询问医务人员长，答：「是我日常立即不规范，因为病患者以后好，近几天可能需要拔管。肝缺氧通气灌注理论上，只要保持清洁就好。医务人员 M 知晓而今质控，担心被查到，所以做了理论上期内的时间表标识」。

依赖于疑问

1. M 医务人员知晓病患者撤除管路助产士新标准：各种尿道显然通常牢固、直达的关系、胶布及通常无污染，标识确实，病患者直达了了灌注管理应每三天更改一次，抗反流灌注袋理应每周更改一次。却为理应付检查，不许将时间表填写为理论上期内。

2. 病患者治疗当日通气吸纳探头从未标有时间表。

3. 医务人员长管理文书工作依赖于缺陷，从未循证情况，从未督促助产士人员理论上分阶段新标准。

系统性三：

某内科男病患者，下肢骨直术后，撤除尿管长时间。术后晚上病患者自节录尿道疲劳。助产士人员 W 床旁查看，导尿管灌注不畅，灌注显现出淡黄色分泌物，需求量正常。四肢无膨隆。医务人员给病患者解读撤除尿管抑制起因，慢慢就就会适理应的。但病人仍诉疲劳。医务人员 Z 再次到床旁查看病患者，辨认显现出病患者包皮嵌顿，阴唇青紫，立即通报内科医生给予处理。

这些都是起因在助产士文书工作里面的细枝末节。内容不一定因其「小」，而容易被人忽视，掉以轻心；因其「细」，也常常使人想到繁琐，不屑一顾。但就是这些好事和内容，不一定是事物拓展的关键和突破口，间的关系文书工作转成败的双刃剑。通过系统性三可以看显现出，医务人员 W 关注了整个尿管应该依赖于疑问，从未关注尿道口处的情况，只不过也有经验主义的因素所依赖于。

医务人员 Z 关注了撤除尿管的全部内容。由此可以看显现出注意了内容才能把心里处理的更加平庸，注重内容更能体现助产士的细致和专业在结构上。而作为科室助产士管理文书工作者，管理文书工作目的制定要细，管理文书工作举措要细。管理文书工作上必须转变不同之处、粗放式的管理文书工作方式，理应坚决规范分阶段政治制度、规范、新标准，堵住漏洞。如果助产士文书工作者忽视了内容，就就会冲击助产士安全和，甚至酿转成不小责任事故。

有一首摇滚乐是这样的：清空了一个钉子，再加了一只蹄铁；再加了一只蹄铁，直了一匹骡；直了一匹骡，所受伤了一位女王；所受伤了一位女王，输了紧接著战；输了紧接著战，亡了一个帝国。不禁使我们见到「失之毫厘，差以千里」这句里面国有别于的古语。

我们在日常助产士这两项里面要想把文书工作尽早，就要从我们身边的好事做起，把这两项病痛观察的内容、每一项操纵的步骤都规范分阶段，认真对待病患者的这两项主诉，才能获得良好的助产士结果。当然，药理学文书工作里面各类管理文书工作规章政治制度很多，而规章条款不直不扣分派的很少。所以我们必须转变心浮气躁、浅尝辄止的麻木，提倡摆在内容意识，注重内容。如果我们能把药理学上的每一件好事做细。那就是一位不简单、不总是的医务人员。

保障病患者安全和是助产士文书工作的主线，安全和也是助产士质需求量的重要本质和基础。助产士文书工作的每一个节目内上均有可能牵涉到到各种潜在的法律疑问，我们转成也内容，败也内容。助产士节目内上的内容管理文书工作是助产士事业里面很小的闪光点，但它表现显现出来的活力是无予伦比的。因此助产士人员进一步提高自身内容管理文书工作，防微杜渐，显然防患于从未然，才能为病患者获取安全和、优质、动人、满意的助产士维修服务。

编辑： 陈新华